Definição

Inflamação crônica das vias aéreas associadas a exacerbação dos sintomas como dispneia, sibilos, opressão torácica, entre outros. O estreitamento brônquico intermitente e reversível é causado pela contração do músculo liso brônquico, pelo edema da mucosa e pela hipersecreção mucosa.
Fatores Prognósticos
As principais características que têm sido utilizadas para prever se a sibilância recorrente na criança irá persistir na vida adulta são as seguintes: diagnóstico de eczema nos três primeiros anos de vida; pai ou mãe com asma; diagnóstico de rinite nos três primeiros anos de vida; sibilância sem resfriado (virose); e eosinofilia sanguínea > 3% (na ausência de parasitoses)

Diagnóstico

O diagnóstico clínico da asma é sugerido por um ou mais sintomas, como dispneia, tosse crônica, sibilância, opressão ou desconforto torácico, sobretudo à noite ou nas primeiras horas da manhã. As manifestações que sugerem fortemente o diagnóstico de asma são a variabilidade dos sintomas, o desencadeamento de sintomas por irritantes inespecíficos (como fumaças, odores fortes e exercício) ou por aeroalérgenos (como ácaros e fungos), a piora dos sintomas à noite e a melhora espontânea ou após o uso de medicações específicas para asma. É importante destacar que a asma de início recente em adultos pode estar relacionada com exposições ocupacionais.

Exames

Espirometria
Diagnóstico Diferencial
Menores de 5anos
Rinossinusite
Doença pulmonar crônica da prematuridade e malformações congênitas
Fibrose cística, bronquiectasias, bronquiolite obliterante pós-infecciosa e discinesia ciliar
Síndromes aspirativas (refluxo gastroesofágico, distúrbios de deglutição, fístula traqueoesofágica e aspiração de corpo estranho)
Laringotraqueobroncomalácia, doenças congênitas da laringe (estenose e hemangioma) e anel vascular
Tuberculose
Cardiopatias
Imunodeficiências

Maiores de 5 anos
Rinossinusite
Síndrome de hiperventilação alveolar e síndrome do pânico
Obstrução de vias aéreas superiores (neoplasias e aspiração de corpo estranho)
Disfunção das cordas vocais
DPOC e outras doenças obstrutivas das vias aéreas inferiores (bronquiolites, bronquiectasias e fibrose cística)
Doenças difusas do parênquima pulmonar
Insuficiência cardíaca diastólica e sistólica
Doenças da circulação pulmonar (hipertensão e embolia)

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